为严厉打击医保骗保行为,守护群众“救命钱”,近日,松原市宁江区人民检察院检察长一行到松原市中医院,就外伤医保报销领域可能存在的骗保问题开展专项调研。
调研中,检察长与宁江区医保局工作人员、中医院领导及相关科室负责人详细了解外伤患者就诊流程、医保报销审核标准、病历资料规范管理等内容,以及医院在外伤性质认定、参保人员身份核验、报销材料审核等环节的具体做法,重点强调是否存在虚构外伤原因、夸大伤情等骗保风险点。
针对调研中发现外伤医保报销的薄弱环节,随行检察官结合办理的典型案例,向医保局、中医院的同志讲解了涉案人员医保骗保的法律后果,并就完善外伤病历记录、加强部门协同核查、建立风险预警机制等提出具体建议,推动医保局、医院进一步规范医保报销流程,从源头防范骗保行为发生。
下一步,松原市宁江区人民检察院将持续加强与医保部门、医疗机构的协作配合,通过“调研+普法+检察建议”的模式,织密医保基金监管网,坚决打击各类医保骗保行为,切实维护医保基金安全和参保群众合法权益。